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“多点执业”并非“走穴合法化”

2021-06-25 

本文摘要:一周的视点前几天,公共卫生计划委员会发表了《关于医生多点工作的通报》,具体医生可以多点工作。

一周的视点前几天,公共卫生计划委员会发表了《关于医生多点工作的通报》,具体医生可以多点工作。一些报道不准确地解读医生多点工作的合法化。走穴是无序的——任何医生都有权去任何地方的医院。

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这种形式在时间和空间上都不同,是暂时的,不能监督,不符合卫生计划委员会现在允许的多点执行原则。相比之下,多点执行公共卫生计划委员会明确提出,被禁止的医生多点执行分为三种情况:一、政府命令,医生继续执行公共卫生支农,提供支援社区和车站,医疗机构对口提供支援等政府命令任务,由所属医疗机构批准后,二、医疗合作,多家医院、社区卫生服务中心积极开展纵向或横向医疗合作,经《医疗机构执行许可证》登记机构审查,备案三、自主录用,医生在两个以上的医疗机构执行在国外,医生只要取得执行医生的证明书,就可以在给定的医院执行,也可以自己开设医院。在我国,医生的走穴经历了从堵塞到疏远的过程。

2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出研究注册医师多执业,广东、北京、江苏等地相继积极开展试验。但是,现实中不卖座位的失望:北京试验2个月,只有10多名医生公开签字湖北省开始前3天,没有人申请。

此次深圳市首次明确提出深圳市医生多项权利实施细则,可以说是一石引起千层浪。赞同者指出,医生多点工作可以转录一池春水。

医疗体系的人才壁垒依然不存在,只要分配或注册哪家医院,医生就很难再有回头的机会。医生一流,市场医疗就不构成层次结构,公立医院管理面积不多,服务基本医疗保障有条件,拒绝更高,可分流到私立医院。另外,医生多工作后也不尊重个人品牌,服务、技术上更加注意执着,可以提高以前的大锅饭、工作情绪不好的状况。

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值得注意的是,医生权利执行后,医生待遇、科研条件、医生气氛等软环境会影响医生执行的下落,医院会提高各种韧性环境。由于经济调节因素的影响,许多医生不愿去基层医生,不利于提高基层医疗水平,减少大医院压力,也不影响现有的就诊习惯。


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